Гіперактивна дитина

Сьогодні багато батьків можуть чути: ваша дитина гіперактивна, чи у вашої дитини СДУГ (синдром дефіциту уваги з гіперактивністю). Такий діагноз ставлять лікарі, про це говорять у садочках, школах. Що ж ховається за гіперактивністю дітей? Спробуємо розібратися.

До мене приходять батьки з дітьми, які вже мають ярлик «гіперактивний». Зазвичай до психолога звертаються тоді, коли дитина не справляється з вимогами соціуму, з такими дітьми важко спілкуватися і їх направляють до психолога педагоги. Батьки зазвичай скаржаться на те, що у дитини погана поведінка, вона не виконує вимоги дорослих, не може всидіти на місці, постійно рухається і ці рухи носять безладний характер, дитина незграбна, через це вона може травмувати себе чи інших. Такі діти зазвичай балакучі, часто проявляють агресію в поведінці, не можуть сконцентруватися на чомусь одному, не доводять розпочату справу до кінця. Звичайно, з усім цим набором бути успішним у школі дуже важко. А треба відзначити, що багато дітей з СДУГ, з якими я працювала, мали пізнавальні здібності середні і достатні, а деякі навіть високі. З приводу лікування гіперактивності є дуже багато точок зору. Призначають медікоментозне лікування, але воно, зазвичай дає не тривалий результат. Я хочу поділитися тим, на що я звертаю увагу в роботі з гіперактивними дітьми.

По-перше, таких дітей я не розглядаю як тих з ким нестерпно спілкуватися, я точно знаю, що то, як дитина поводиться, пов'язано з особливостями її життя і її індивідуальними особливостями. Тим, як вона уміє «виживати» в світі, в якому вона не може впоратися з труднощами і бути сама собою. Допомогти дитині дізнатися своє Я, усвідомити можливості, як можна впоратися з труднощами, і є завдання психолога. У першій бесіді з батьками або педагогами я намагаюся якомога більше дізнатися про дитину, про прояви небажаної поведінки, про взаємини з дитиною, вислуховую ті запити з якими приходять і головне спостерігаю як поводиться дитина, як вона взаємодіє з педагогами, батьками, однолітками, зі мною. Іноді дитина не може всидіти, весь час звертається і щось говорить, але також зустрічається, що дитина сидить спокійно, а іноді навіть може чимось почати грати. Я звертаю увагу на це батьків та педагогів. А коли я залишаюся з дитиною наодинці, багато дітей поводяться спокійно. Це говорить про те, що дитина в певних ситуаціях з певними людьми в певних умовах поводиться дуже неврівноважено, а в інших навпаки. Треба з'ясувати, що відбувається з дітьми в цих ситуаціях. Далі моє завдання встановити з дитиною доброзичливий контакт. Гіперактивні діти більш за інших потребують саме адекватний, доброзичливий контакт. Були проведені дослідження, в яких був знайдений прямий взаємозв'язок між дезорганізованою прихильністю і порушеннями уваги у дітей з СДУГ (К.Х. Бріш «Терапія порушень прихильності»). Про це хочу поділитися докладніше, оскільки це багато в чому може допомогти батькам та педагогам порозумітися.

У ранньому дитинстві дитина не може задовольняти свої потреби. Їй потрібен дорослий, котрий це робить (зазвичай це мама, але можуть бути й інші люди: тато, бабуся, дідусь, няня). І те, як чуйно дорослий зможе реагувати на потреби дитини і буде впливати на формування моделі прихильності дитини, яка багато в чому зберігається і в дорослому житті. Система прихильності активується у нас тоді, коли виникає зовнішня чи внутрішня небезпека. Коли ця небезпека не може бути усунена власними силами, запускається механізм прихильності. Дитина звертається до добре знайомої людини (до матері, батька …), до якої відчуває зовсім особливу прихильність. У ці відносини прихильності входять почуття, очікування і стратегія поведінки дитини, яку вона вибирає на підставі свого досвіду спілкування з найважливішими особами, які турбуються про неї. Під чуйністю в турботі про дитину мається на увазі, що значуща особа уважно сприймає сигнали дитини, правильно їх трактує, правильно на них реагує і робить це вчасно. Якщо це так, у дитини формується надійна прихильність і дитина у разі потреби легко звертається до значущої особи, коли відчуває потребу в безпеці і легко може відійти від неї, коли відчуває потребу в дослідницькій діяльності. Якщо в ході взаємин зі значимими особами, такі потреби зовсім не задовольняються, або задовольняються недостатньо, або задовольняються не так як передбачалось - у дитини формується ненадійна прихильність. У випадках з гіперактивністю це ненадійно-амбівалентна прихильність або дезорганізована прихильність. Це може бути навіть у тих випадках, коли мати зовні дуже уважна до дитини, проводить з нею багато часу, але внутрішньо відчуває сильний стрес, тривогу або депресію, і це вже може формувати ненадійну прихильність, так як реакції матері на потреби дитини будуть супроводжуватися тими почуттями і переживаннями, які вона відчуває.

Якщо у дитини сформувалася ненадійно-амбівалентна прихильність, то така дитина перебуває в постійному конфлікті: вона з одного боку потребує близькості і доброзичливих відносин з певними людьми, а з іншого боку висловлює цим же людям агресію. Це можна спостерігати коли дитина злякалася, біжить до мами, плаче, ховається за нею, а потім починає її бити і штовхати. Дитина демонструє амбівалентність в пошуку близькості і в відштовхуванні близьких осіб. При дезорганізованій прихильності не спостерігається чітко жоден з видів навіть ненадійної прихильності. Дитина може шукати захисту і близькість у зовсім сторонніх осіб, тобто прагне прив'язатися до будь-кого, навіть незнайомій людині. Або намагатися шукати захист у значимої особи і зупиняти себе тут же і відсторонювати від себе всіх, хто є значущим, тобто не вибирати об'єкт прихильності. Це відбувається тому, що у дитини вже є певний досвід. Вона вже шукала близькості раніше і не отримувала її. А отримувала відмову, або ігнорування або нерозуміння чого вона хоче від значимої особи, а іноді значуща особа для дитини стає не тільки захистом і безпекою, а й джерелом страху і загрози тому, що в ситуаціях прихильності значима людина могла вести себе агресивно або боязко і нерішуче. Це відбувається не тому, що значуща особа не хоче дати цю близькість, а тому, що не може: мати може багато працювати, бути хворою, або в неї складний психологічний стан, труднощі у взаєминах з чоловіком, неопрацьований травматичний досвід. Досить часто у дітей формується дезорганізований тип прихильності якщо у батьків існує не пророблений травматичний досвід, або дитина сама вже отримала такий досвід в перебігу життя.

Якщо батьки готові розібратися в особливостях моделей прихильності, які у них сформувалися з дитиною, то психологу значно простіше допомогти дитині, так як батьки, прислухаючись до рекомендацій психолога, зможуть формувати надійну симпатію зі своїм чадом. Але якщо у батьків поки такої можливості немає, то психолог працюючи з гіперактивною дитиною обов'язково повинен пам'ятати про те, що дитині, насамперед, треба отримати можливість у задоволенні своїх базових потреб і це потреба в безпеці. І я даю можливість сформувати надійну симпатію з собою. Я дуже акуратно наближаюся до внутрішнього світу дитини. У роботі з такими дітьми я насамперед даю дитині зрозуміти, що я приймаю її такою, якою вона є і не засуджую її. Я допомагаю дитині, насамперед, сконцентрувати увагу не на зовнішніх об'єктах (я не кажу їй: «Подивися уважно на це ...»), а на самій себе. У цьому дуже добре допомагають прості тактильні і сенсорні вправи (малювання, ліплення, гра з піском ), за допомогою ігор і рухових вправ дитина вчиться керувати своїм тілом. Я за те, щоб дитина не вчилася у дорослих контролювати себе, а шукала свій шлях самоконтролю. Коли це відбувається, то поведінка дитини змінюється.

Зазвичай діти з проявом гіперактивності стикаються у своєму нетривалому житті з багатьма труднощами з якими вони не можуть розібратися. Різні почуття, такі як страх, гнів, образа, самотність рвуться назовні, але як їх проявити діти не знають. Вони заплутуються і вже ніби не можуть зрозуміти, що вони відчувають і що з ними відбувається, яка в них справжня потреба, вони все більше йдуть від свого Я. Щоб хоч якось проявляти ці переживання дитина безладно рухається, багато говорить. Що ми зовні і спостерігаємо у гіперактивних дітей.

Хочу розповісти один випадок з практики. Хлопчик 8 років, назвемо Артем. У нього проблеми з навчанням і поведінкою, він часто конфліктує з дітьми, балується на перервах. На одному із занять (коли він вже звик до мене і став довіряти) він побудував в пісочниці картину, яку назвав «Війна» і став дуже зосереджено бити одних солдатиків іншими. Я обережно питала його про те, що «там відбувається» і він говорив, що вони б'ються і хороші вбивають поганих. Я просила, щоб він наділив своїх солдатиків голосами, і щоб під час бою вони говорили. Він повторював фразу: «Я тебе ненавиджу, я тебе вб'ю!» Після таких ігор він виглядав значно розслабленим і спокійним. Через час я змогла його запитати - чи злиться він на когось, і як це відбувається. Він поділився своїми почуттями, яких він сам боявся, і ми змогли перейти до того, щоб довірливо говорити про злість: на кого він злиться, і що з цим можна робити. Я давала йому можливість злитися у себе в кабінеті. Найстрашніше для нього було те, що він часто злився на маму. Він знав, що вона його любить, але, коли вона його лаяла за поведінку або карала, він дуже на неї злився. Я запропонувала йому, коли мама буде його лаяти, щоб він виходив і бив подушку. І сказала про це мамі. Мама потім сказала, що якийсь час він постійно бігав до себе в кімнату і бив подушку. Потім це відбувалося все рідше. На занятті я запитала у Артема, як тепер він справляється зі своєю злістю. Він сказав, що мама стала його менше лаяти і навіть, коли він робив щось погане, мама сказала йому: «Я розумію, тобі було важко». Коли Артем зміг проявляти злість, він зустрівся з таким почуттям, як самотність і страх бути знедоленим. Ми говорили з ним про ці почуття. Артем все більше і більше став дізнаватися про Себе. Через півроку ми закінчили заняття. Артем став краще вчитися. Він, звичайно, не став «зразковим хлопчиком», але він вже багато що міг контролювати, його самооцінка значно зросла і головне, він дізнався, що дорослим можна довіряти.

Як висновок я хочу сказати, що гіперактивні діти, такі ж як інші діти. Даючи можливість їм безпечно проявляти те, що вони відчувають ми, дорослі даємо їм можливість все більше дізнаватися про себе і про свої потреби. А якщо дитина буде усвідомлювати свої потреби, то, спираючись на дорослого, вона зможе навчатися адекватно їх задовольняти.

 

Література

 

1. Бриш К.Х. Теорія і практика прихильності. Від теорії до практики. М.: Когіто-центр, 2014, с. 315.

2. Обухова Л. Ф. Дитяча психологія: теорії, факти, проблеми. — Видання 3-тє, стереотипне. — М.: Тривола, 1998, с. 352.

3. Оклендер В. Гештальт-терапія з дітьми: робота з гнівом і интроектами// Гештальт-терапія з дітьми, вип.1/ Під ред. Н.Кедрової. – М: Московський гештальт інститут, 2002, с. 9-25.

4. Оклендер В. Вікна у світ дитини: Керівництво з дитячої психотерапії/ Пер. з англ. – М.: «Клас», 2007, с. 336.